- Domaine de formation : Finances, Contrôle de gestion, Facturation
- Durée : 2 jours (14h)
- Référence : F557
- Satisfaction participants : 4,8/5
Objectifs
Situer l'environnement et décrire les principes de la facturation des soins par l'hôpital, en MCO comme en SMR
Expliquer le vocabulaire de l'admission, de la facturation et du recouvrement
Identifier et utiliser les règles de la prise en charge des frais de soins
Le mot de l'expert(e)
Contenu conforme au référentiel ANAP des activités et des compétences de la chaîne AFR.
Publié le
02/09/2024
Eligibilité
Formation éligible au Plan de Formation Continue de l'établissement, ANFH et OPCO
Public Concerné
Personnels d'encadrement du bureau des admissions-facturation
Personnels du bureau des admissions-facturation
Secrétaires médicales
Prérequis
Requiert une expérience de quelques semaines au bureau des entrées ou en point d'admissions
Accessibilité
Afin d’étudier les mesures nécessaires à mettre en œuvre : adaptations pédagogiques et aménagements adéquats, contactez notre Référente Handicap/PSH : sylvie.liot@cneh.fr
Intervenant.e.s
Selon les sessions
- Névine Bréhaut, chargée de mission FIDES, AP-HP
- Corinne Villette, cadre admissions-facturation CHU de Nantes
- Audrey Legrain, coordinatrice de la facturation et du recouvrement, CHRU de Lille
Programme
> Les établissements hospitaliers et la facturation des soins
- quelles prestations facturées et pourquoi ? Les tarifs de soins, la T2A et la DMA
- l'assurance maladie obligatoire en France : régimes, caisses, risques
- les assurances maladie complémentaires et la couverture santé solidaire (C2S)
- le processus Admission-Facturation-Recouvrement : qui fait quoi (DIM, trésorier, service de soins, etc.) ?
- le programme SIMPHONIE (avec FIDES, ROC, CDRI, etc.)
> L'identitovigilance, fonction primordiale lors de l’admission
> Les droits des usagers
> Assurés et couvertures sociales
- la protection universelle maladie (PUMa)
- l’affiliation des assurés et de leurs ayants droit, la justification et la consultation des droits
- définitions du vocabulaire de la facturation des soins : ticket modérateur, forfait journalier, code gestion, présomption, etc.
- les assurances sociales (maladie, maternité et accident du travail) et leurs règles de prise en charge (ALD, invalidité, actes « exonérant », etc.)
- le parcours de soins coordonnés en soins externes
- les prises en charge spécifiques (IVG, détenus, etc.)
> La prise en charge des soins des non-assurés sociaux en France
- l’AME et les soins urgents
- les conventions internationales
> Le « contentieux »
Méthodes mobilisées
En e-learning, exposés suivis de quiz - En présentiel, exposés suivis de questions-réponses et d'échanges avec les participants - Cas pratiques : calcul des parts AMO, AMC et patient - Un déroulé pédagogique coïncidant avec le processus AFR tel que décrit par l'ANAP
Modalités d'évaluation de la formation
Tour de table - Apports théoriques - Mise en pratique - Fiche d'évaluation
Ressources pédagogiques
Les supports et outils sont remis à l'apprenant durant la formation au format papier et/ou numérique via une plateforme documentaire
En début de formation
Tour de table, recueil des attentes des participants
Suivi de l'exécution / Assiduité
Emargement - Certificat de réalisation à l'issue de la formation (et/ou chaque regroupement)
Satisfaction des participants
Questionnaire de satisfaction - Evaluation de l'atteinte des objectifs à l'issue de la formation (et/ou à chaque regroupement)
Coordinateur.trice du programme
Olivier Wery, Responsable de l’offre Accueil-Facturation-Recouvrement du CNEH
Assistant.e
Sabrina Hupin, Assistante formation du CNEH
Adresse mail générique
formation@cneh.fr
AU CNEH
Dates
- Session(s) 2025
- Paris
- Du 22/05/2025 au 23/05/2025
- Classe virtuelle
- Du 22/09/2025 au 23/09/2025
- Paris
- Du 27/11/2025 au 28/11/2025
Tarifs
Adhérent : 1 040 €
Non-adhérent : 1 140 €