- Domaine de formation : Finances, Contrôle de gestion, Facturation
- Durée : 2 jours (14h)
- Référence : F557
- Satisfaction participants : 4,7/5
Objectifs
> Situer l'environnement et décrire les principes de la facturation des soins par l'hôpital, en MCO comme en SMR
> Expliquer le vocabulaire de l'admission, de la facturation et du recouvrement
> Identifier et utiliser les règles de la prise en charge des frais de soins
Le mot de l'expert(e)
Contenu conforme au référentiel ANAP des activités et des compétences de la chaîne AFR
Publié le
21/05/2024
Eligibilité
• Formation éligible au Plan de Formation Continue de l'établissement ANFH et OPCO
Public Concerné
- Personnels d'encadrement du bureau des admissions-facturation
- Personnels du bureau des admissions-facturation
- Secrétaires médicales
Prérequis
> Requiert une expérience de quelques semaines au bureau des entrées ou en point d'admissions
Accessibilité
Afin d’étudier les mesures nécessaires à mettre en œuvre et prévoir les adaptations pédagogiques et aménagements adéquats contacter notre Référente Handicap/PSH : sylvie.liot@cneh.fr
Intervenant.e.s
Selon les sessions
Névine Bréhaut, chargée de mission FIDES, AP-HP
Corinne Villette, cadre admissions-facturation CHU de Nantes
Audrey Legrain, coordinatrice de la facturation et du recouvrement, CHRU de Lille
Programme
> Les établissements hospitaliers et la facturation des soins
- quelles prestations facturées et pourquoi ? Les tarifs de soins, la T2A et la DMA
- l'assurance maladie obligatoire en France : régimes, caisses, risques
- les assurances maladie complémentaires et la couverture santé solidaire (C2S)
- le processus Admission-Facturation-Recouvrement : qui fait quoi (DIM, trésorier, service de soins, etc.) ?
- le programme SIMPHONIE (avec FIDES, ROC, CDRI, etc.)
> L'identitovigilance, fonction primordiale lors de l’admission
> Les droits des usagers
> Assurés et couvertures sociales
- la protection universelle maladie (PUMa)
- l’affiliation des assurés et de leurs ayants droit, la justification et la consultation des droits
- définitions du vocabulaire de la facturation des soins : ticket modérateur, forfait journalier, code gestion, présomption, etc.
- les assurances sociales (maladie, maternité et accident du travail) et leurs règles de prise en charge (ALD, invalidité, actes « exonérant », etc.)
- le parcours de soins coordonnés en soins externes
- les prises en charge spécifiques (IVG, détenus, etc.)
> La prise en charge des soins des non-assurés sociaux en France
- l’AME et les soins urgents
- les conventions internationales
> Le « contentieux »
Méthodes mobilisées
> En E-learning, exposés suivis de quiz - En présentiel, exposés suivis de questions-réponses et d'échanges avec les participants - Cas pratiques : calcul des parts AMO, AMC et patient - Un déroulé pédagogique coïncidant avec le processus AFR tel que décrit par l'ANAP
Modalités d'évaluation de la formation
> Tour de table - Apports théoriques - Mise en pratique - Fiche d'évaluation
Ressources pédagogiques
> Les supports pédagogiques et outils sont remis à l'apprenant durant la formation au format papier et/ou numérique via une plateforme documentaire
Satisfaction des participants
> Questionnaire de satisfaction à l'issue de chaque regroupement et global à l'issue de la formation
Adresse mail générique
formation@cneh.fr
AU CNEH
Dates
- Session(s) 2024
- Classe virtuelle
- Du 26/09/2024 au 27/09/2024
- Paris
- Du 28/11/2024 au 29/11/2024
Tarifs
Adhérent : 1 040 €
Non-adhérent : 1 140 €