- Domaine de formation : QualiSanté - Évaluation, qualité, gestion des risques
- Durée : 12 jours (84h)
- Référence : E2426
- Satisfaction participants : .
Objectifs
Garantir l’objectivité de l’auditeur et préciser très clairement les attendus de la HAS
Identifier les bonnes pratiques d’audit
Mettre en œuvre une démarche d’évaluation indépendante, structurée et factuelle
Comprendre, savoir mettre en œuvre et suivre un programme d’amélioration des pratiques au niveau institutionnel, en accompagnement d’une équipe ou d’une spécialité
Mobiliser les équipes dans une approche de communication pédagogique et de bienveillance auprès des personnes évaluées
Faire un reporting auprès de vos interlocuteurs (le service qualité, les instances, les experts internes, les responsables hiérarchiques des équipes, etc.)
Pour chaque participant : valider ses compétences d’évaluateur interne en remettant un rapport d’évaluation à un jury d’experts comprenant la prise en compte de l’expérience des audités
Le mot de l'expert(e)
12 jours de pratique intensive pour conforter et développer le savoir être et le savoir-faire de l’auditeur, indispensables à la mise en œuvre d’une évaluation interne efficace et mobilisatrice
Publié le
23/09/2024
Eligibilité
Formation éligible au Plan de Formation Continue de l'établissement, ANFH et OPCO
Public Concerné
Tout professionnel souhaitant devenir expert en évaluation interne certification HAS pour les établissements sanitaires
Auditeur identifié au niveau d’un GHT, d’un établissement ou dans l’équipe de préparation à la certification HAS
Membre de l’équipe d’auditeurs internes
Référents qualité de pôle ou de service
Expert thématique (médicament, bientraitance, douleur, etc.)
Prérequis
Avoir une bonne connaissance du fonctionnement des établissements sanitaires
Accessibilité
Afin d’étudier les mesures nécessaires à mettre en œuvre contactez notre Référente Handicap/PSH : sylvie.liot@cneh.fr
Intervenant.e.s
Cécile Goguet, ingénieur, qualité et gestion des risques, consultante du pôle QualiSanté du CNEH, coordinatrice du Praxis
Anciens experts visiteurs
Médecin
Expert en communication
Programme
> MODULE 1 - Les objectifs de l’évaluation et les bonnes pratiques d’audit (4 jours en présentiel)
- Situer la démarche d’audit dans la culture des établissements de santé
- Présenter les outils d’évaluation promus par la HAS pour consolider et maintenir une dynamique continue d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins
> Atelier 1 - Le contexte, les exigences réglementaires, les évolutions attendues
- La culture de l’évaluation et le contexte sanitaire
- Les enjeux actuels et les prérequis de l’évaluation
> Atelier 2 - La déontologie de l’auditeur, les bonnes pratiques d’audit et la préparation d’un audit
- Les qualités non techniques d’un auditeur : savoir être et indépendance
- Les bonnes pratiques d’audit et le code de déontologie de l’auditeur
- Les différentes étapes d’un audit et les missions de l’auditeur
> Atelier 3 - Savoir communiquer et se positionner en qualité d’auditeur
- Les techniques d’entretien
- La mise en place d’une dynamique de confiance
- La gestion des conflits
- L’écoute active et l’importance de la communication non verbale
> MODULE 2 - S’approprier les méthodes et les outils de l’audit (6 jours dont 4 jours en visio)
- Savoir organiser les différents types de méthodes d’audit
- Comprendre les attendus et la complémentarité des méthodes
- Décortiquer les attendus des principales thématiques de la certification
> Atelier 4 - Les différentes méthodes d’audit dans la certification HAS pour les établissements sanitaires
- Présentation des différentes méthodes d’évaluation et des grilles d’audit utilisées : patient traceur , parcours traceur , traceurs ciblés , audit système , observations
> Atelier 5 - S’approprier le référentiel : les points clés et les recommandations de bonnes pratiques
- Focus sur « l’information du patient »
- Focus « droits des patients vulnérables : mineurs/personnes âgées en situation de vulnérabilité
- Focus « parcours patient »
- Focus « transfusion sanguine »
- Focus « prise en charge médicamenteuse »
- Focus « urgences vitales »
- Focus « spécificités secteurs d’activités »
- Focus « spécificités mode de prise en charge »
- Focus « Management de la qualité et sécurité des soins, dynamique d’amélioration et travail en équipe »
> MODULE 3 - Expérimenter les méthodes d’audit (1 jour de suivi en visio)
- Réalisation d’un audit interne par le participant au sein de son établissement de santé et retours d’expériences auditeur/audité
- Pour cette phase, un suivi à distance par un consultant auditeur CNEH sera mis en place, avec conseils personnalisés (en amont et/ou en aval de l’audit interne, afin d’accompagner le participant dans réalisation de son audit interne)
- Débriefing
> VALIDATION DU PRAXIS (1 jour en visio) - Validation des compétences d’auditeurs
Le parcours métier validé par un jury d'experts se déroulera suite à la réalisation d’audit(s) sur le terrain, avec production d’un rapport d’audit rédigé par l’évaluateur (de la conception à la formulation des constats d’audit et modalités de suivi)
Ce document sera transmis au jury CNEH qui procèdera à l’analyse de l’audit présenté. Une analyse de la satisfaction des audités permettra également la validation du savoir être du participant
Le participant validera ses acquis lors d’une présentation orale devant un jury en visio
Méthodes mobilisées
Echanges de pratiques - Quiz et excercices - Remise d’une synthèse de bonnes pratiques d’audit - Structuration d’un planning d’audit et sommaire type d’un protocole d’audit - Retours d’expérience et cas pratique sur sa transposition à l’hôpital - Échanges/débats - Mises en situation - jeux de rôle - Entrainement à la réalisation d’entretien - modules E learning en inter session
Modalités d'évaluation de la formation
Validation du parcours par un Jury d'experts (1 jour)
En fin du cycle, présentation des projets devant un jury
Chaque participant validé se voit remettre une attestation de compétences délivrée par le CNEH
Ressources pédagogiques
Les supports et outils sont remis à l'apprenant durant la formation au format papier et/ou numérique via une plateforme documentaire
Remise de trames indispensables à la réalisation d’un audit interne - certification HAS
En début de formation
Pour chacun des participants, définition du projet professionnel individuel au début du premier module. Accompagnement de vos projets professionnels pendant le cycle Praxis
Suivi de l'exécution / Assiduité
Emargement - Certificat de réalisation à l'issue de la formation (et/ou chaque regroupement)
Satisfaction des participants
Questionnaire de satisfaction - Evaluation de l'atteinte des objectifs à l'issue de la formation (et/ou à chaque regroupement)
Coordinateur.trice du programme
Cécile Goguet, Ingénieur qualité et gestion des risques, consultante du pôle QualiSanté du CNEH
Assistant.e
Cristiana Chaves, Assistante formation du CNEH
Adresse mail générique
formation@cneh.fr
AU CNEH
Dates
- Session(s) 2025
- Paris
- Du 14/04/2025 au 17/04/2025
- Du 19/05/2025 au 21/05/2025
- Du 23/06/2025 au 25/06/2025
- Le 24/11/2025
Tarifs
Adhérent : 4 995 €
Non-adhérent : 5 550 €